屁股隐隐作痛？小心肛周深部脓肿“作祟”

通讯员 桦林 骆淑

日前，45岁的周先生从岳阳市中医医院肛肠诊疗中心出院。他深有感触地说：“有病还是要及时就医！原以为只是小毛病，谁知险些酿成了大祸。”

周先生是位典型的办公室“久坐族”。半个月前，他感觉肛门附近隐隐作痛，心想大概是上火或者痔疮犯了，便选择自行涂抹药膏，继续工作。

然而，疼痛并未如他所愿而消退，反而迅速升级。他如坐针毡，排便都成了噩梦，后续还出现发烧、浑身乏力等症状。实在忍受不了疼痛，周先生连夜赶到市中医医院肛肠诊疗中心求医。

肛肠诊疗中心主任邹国军接诊后，立刻为他进行了专业的指检。手指探入深处，触碰到一个波动感强烈、触痛剧烈的肿块。

“这绝不是普通的痔疮！”邹国军神情严肃地告知周先生，这是肛周深部脓肿。脓肿位置很深，脓液压力极高，必须立即手术切开引流，否则脓液可能穿透组织间隙，向盆腔、腹腔扩散，甚至引发致命的脓毒血症。

邹国军开通绿色通道，在晚上10点为周先生进行手术治疗，放出脓液约60毫升。术后经过伤口换药及对症处理，周先生康复出院。

邹国军介绍，肛周脓肿千万不能轻视，特别是肛周深部脓肿，这是发生在肛门直肠周围间隙的急性化脓性感染。该病位置较深、难察觉、进展快、危害大，因脓液压力高，极易向更深的盆腔、腹腔甚至对侧扩散，引发脓毒血症与感染性休克。如果感染控制不好，治疗不当，可能损伤肛门括约肌，影响控便能力。

他特别提醒，大家切勿将肛周深部脓肿与痔疮混淆。痔疮出血多见，疼痛多为排便时短暂的撕裂痛或血栓形成时的胀痛，一般无全身发热症状。肛周深部脓肿的疼痛是持续、深在、搏动性的，且常伴发热。

肛周深部脓肿不易觉察，出现以下症状，务必高度警惕：肛门深部持续的胀痛，常引起小便不畅，或常伴发热，尤其在坐下、行走、排便时加剧；肛门内或直肠区域有沉重感、坠胀感；不明原因的发烧、寒战、乏力；排便困难、有“里急后重”感（想排便却排不尽或排不出），排尿困难或疼痛（感染波及邻近组织）；肛门周围可能触及深在的、有压痛的硬块（不一定明显红肿）。